西门子洗衣机按下开始键不工作，可能有以下原因：
1. 电源问题：检查洗衣机是否接通电源，插头是否插好，电源线是否损坏。
2. 门未关好：确保洗衣机门已正确关闭。
3. 程序选择错误：确认选择了正确的洗涤程序。
4. 水位问题：检查水位是否合适，水位过低或过高可能导致洗衣机不工作。
5. 故障代码：查看洗衣机是否显示故障代码，根据代码进行相应的处理。
6. 电机故障：电机故障可能导致洗衣机无法启动。
7. 控制板问题：控制板故障也会影响洗衣机的正常运行。
8. 过载保护：如果洗衣机内衣物过多，可能会触发过载保护。
9. 排水问题：排水不畅或堵塞可能导致洗衣机无法工作。
10. 门锁故障：门锁损坏可能使洗衣机无法启动。

如果以上方法都无法解决问题，建议联系西门子售后服务中心或专业维修人员进行维修。在维修前，不要自行拆卸洗衣机，以免造成更大的损坏。